Больницы и поликлиники
В зданиях аптек и лечебных учреждений (больниц, поликлиник и т.п.), кроме инфекционных отделений, нужно проектировать приточно-вытяжную вентиляцию с механическим побуждением.
В инфекционных отделениях вытяжную вентиляцию устраивают из каждого бокса и от каждой палатной секции отдельно с естественным побуждением и установкой дефлектора. Приточная вентиляция устраивается с механическим побуждением и подачей воздуха в коридор.
При расчете вентиляции нужно руководствоваться данными таблицы расчетной температуры и воздухообмена в различных помещениях лечебных учреждений и аптек.
Кондиционирование лечебных помещений
Для помещений, в которых к качеству воздуха предъявляются повышенные требования, проектируют кондиционирование воздуха. К таким помещениям относятся:
-
Операционные, наркозные
-
Послеоперационные палаты, реанимационные залы, палаты интенсивной терапии
-
Родовые палаты
-
Однокоечные и двухкоечные палаты для больных с ожогами кожи
-
Отделения для грудных и новорожденных, недоношенных детей.
Воздух, подаваемый в эти помещения, нужно дополнительно очищать в бактериологических фильтрах, устанавливаемых после вентилятора. В этом случае не допускается установка масляных фильтров в качестве 1 ступени очистки воздуха.
В операционных, наркозных, послеоперационных палатах, родовых, реанимационных залах и палатах интенсивной терапии подвижность воздуха не должна превышать 0.15 м/с при относительной влажности 55-60%. Относительная влажность в зимнее время в палатах другого назначения должна составлять 30-50%. Увлажнение воздуха до нужной степени предусматривается в приточных установках
Объединение систем вентиляции
Самостоятельные системы приточно-вытяжной вентиляции, а также системы кондиционирования (если они нужны) проектируют:
-
для операционных блоков (отдельно для септических и асептических отделений)
-
реанимационных залов и палат интенсивной терапии (отдельно для поступающих в отделение с улицы и из других отделений больницы)
-
родовых (отдельно для физиологического и обсервационного отделений)
-
палат новорожденных, недоношенных и травмированных детей каждого отделения (отдельно для физиологического и обсервационного отделений)
-
рентгеновских отделений
-
лабораторий
-
отделений водолечения, грязелечения, сероводородных и радоновых ванн
-
санитарных узлов
-
холодильных камер
-
аптек.
Объединять несколько помещений одной вентиляционной системой можно, только если в них установлен одинаковый режим, допустимо сообщение между ними и исключено пребывание в помещениях инфекционных больных.
Приток и вытяжка воздуха
В каждое помещение для лечебных процедур приточный воздух следует подавать непосредственно в верхнюю зону. Для остальных помещений допускается подача приточного воздуха в коридор по балансу вытяжки. Рекомендуется подавать воздух также в вестибюли, комнаты ожидания и т.п.
Рециркуляция воздуха в лечебных учреждениях не допускается!
Наружный воздух, подаваемый системами приточной вентиляции, надлежит очищать в фильтрах. Как правило, приточный воздух обрабатывают в центральных приточных камерах или кондиционерах. Вентиляционные приточные и вытяжные камеры размещают таким образом, чтобы была исключена передача шума в помещения с длительным пребыванием больных и в кабинеты врачей.
Воздуховоды систем приточной вентиляции и кондиционирования воздуха после бактериологических фильтров рекомендуется выполнять из нержавеющей стали.
Если операционная предназначена только для мелких операций (например, в поликлинике), то можно применять в ней индивидуальные приточные установки с приточным шкафом, располагаемым в смежном помещении. В этом случае для очистки воздуха применяют ватный фильтр.
При проектировании системы вентиляции и оборудования должны быть предусмотрены меры по обеспечению взрывобезопасности.
-
В операционных и наркозных палатах вытяжку воздуха следует организовывать из верхней и нижней зон помещения.
-
В кабинетах электро-, свето-, и теплолечения для подачи и удаления воздуха рекомендуется использовать верхнюю зону помещения. Воздухообмен в этих помещениях следует рассчитывать на удаление вредных выделений, а приведенную в таблице кратность воздухообмена принимают как предварительную. Приток воздуха в эти помещения должен обеспечивать поглощение избытков тепла.
-
Для кабинетов рентгеновской диагностики с аппаратами закрытого типа проектируют приточно-вытяжную вентиляцию с удалением воздуха из нижней зоны на расстоянии 0.5 м от пола, а из верхней - на расстоянии 0.6 м от потолка. В фотолаборатории воздух удаляют из верхней зоны. Кабинеты рентгенотерапии нужно вентилировать так же, как кабинеты рентгеновской диагностики, но с повышенным воздухообменом.
-
В зданиях аптек рекомендуется предусматривать отдельные вытяжные системы для помещений приемно-рецептурной, ассистентской, коктория, мойки, стерилизационной, санитарного узла и т.д.
Таблица расчетных параметров воздуха
Помещение |
Расчетная температура в холодный период |
Кратность воздухообмена или количество удаляемого воздуха |
|
Приток |
Вытяжка |
||
Палаты для взрослых больных, для матерей детских отделений, палаты для больных туберкулезом |
20 |
80 куб.м. в час на 1 койку |
- |
Послеоперационные палаты, реанимационные, палаты интенсивной терапии, родовые, наркозные |
22 |
по расчету, не менее 10 |
- |
Послеродовые палаты |
22 |
80 куб.м. в час на 1 койку |
- |
Палаты для ожоговых больных |
22 |
80 куб.м. в час на 1 койку |
- |
Палаты для детей |
22 |
80 куб.м. в час на 1 койку |
- |
Палаты для недоношенных, травмированных, грудных и новорожденных детей |
25 |
по расчету, не менее 80 куб.м. в час на 1 койку |
- |
Боксы, палатные секции инфекционного отделения |
22 |
2.5 (подача воздуха в коридор) |
2.5 |
Предродовые, фильтры, приемно-смотровые боксы, перевязочные, процедурные |
22 |
1.5 |
2 |
Кабинеты врачей, комнаты персонала |
20 |
1 |
1 |
Кабинеты ангиографии, рентгено-диагностические, флюорографические, массажные кабинеты |
20 |
3 |
4 |
Залы лечебной физкультуры |
18 |
50 куб.м. в час на 1 занимающегося |
- |
Ингаляторий |
20 |
8 |
10 |
Помещения для санитарной обработки больных, душевые, помещения для ванн (кроме радоновых), лечебные плавательные бассейны |
25 |
3 |
5 |
Помещения радоновых ванн, грязелечебные залы |
25 |
4 |
5 |
Регистратуры, справочные, вестибюли, гардеробные, буфетные, столовые для больных |
18 |
- |
1 |
Уборные и умывальные |
20 |
50 куб.м. в час на 1 унитаз, 25 куб.м. в час на 1 писсуар |
- |
Помещения для хранения гипсовых бинтов и гипса, бельевые, кладовые хозяйственного инвентаря, реактивов и аппаратуры |
16 |
- |
1 |
Стерилизационные |
16 |
по расчету |
|
Хранилища радиоактивных веществ, фасовочные и моечные радиологических отделений, моечные в лабораториях |
18 |
5 |
6 |
Помещения хранения трупов |
2 |
- |
3 |
Малые операционные |
22 |
10 |
5 |