Больницы и поликлиники

В зданиях аптек и лечебных учреждений (больниц, поликлиник и т.п.), кроме инфекционных отделений, нужно проектировать приточно-вытяжную вентиляцию с механическим побуждением.

В инфекционных отделениях вытяжную вентиляцию устраивают из каждого бокса и от каждой палатной секции отдельно с естественным побуждением и установкой дефлектора. Приточная вентиляция устраивается с механическим побуждением и подачей воздуха в коридор.

При расчете вентиляции нужно руководствоваться данными таблицы расчетной температуры и воздухообмена в различных помещениях лечебных учреждений и аптек.

Кондиционирование лечебных помещений

Для помещений, в которых к качеству воздуха предъявляются повышенные требования, проектируют кондиционирование воздуха. К таким помещениям относятся:

  • Операционные, наркозные

  • Послеоперационные палаты, реанимационные залы, палаты интенсивной терапии

  • Родовые палаты

  • Однокоечные и двухкоечные палаты для больных с ожогами кожи

  • Отделения для грудных и новорожденных, недоношенных детей.

Воздух, подаваемый в эти помещения, нужно дополнительно очищать в бактериологических фильтрах, устанавливаемых после вентилятора. В этом случае не допускается установка масляных фильтров в качестве 1 ступени очистки воздуха.

В операционных, наркозных, послеоперационных палатах, родовых, реанимационных залах и палатах интенсивной терапии подвижность воздуха не должна превышать 0.15 м/с при относительной влажности 55-60%. Относительная влажность в зимнее время в палатах другого назначения должна составлять 30-50%. Увлажнение воздуха до нужной степени предусматривается в приточных установках

Объединение систем вентиляции

Самостоятельные системы приточно-вытяжной вентиляции, а также системы кондиционирования (если они нужны) проектируют:

  • для операционных блоков (отдельно для септических и асептических отделений)

  • реанимационных залов и палат интенсивной терапии (отдельно для поступающих в отделение с улицы и из других отделений больницы)

  • родовых (отдельно для физиологического и обсервационного отделений)

  • палат новорожденных, недоношенных и травмированных детей каждого отделения (отдельно для физиологического и обсервационного отделений)

  • рентгеновских отделений

  • лабораторий

  • отделений водолечения, грязелечения, сероводородных и радоновых ванн

  • санитарных узлов

  •  холодильных камер

  • аптек.

Объединять несколько помещений одной вентиляционной системой можно, только если в них установлен одинаковый режим, допустимо сообщение между ними и исключено пребывание в помещениях инфекционных больных.

Приток и вытяжка воздуха

В каждое помещение для лечебных процедур приточный воздух следует подавать непосредственно в верхнюю зону. Для остальных помещений допускается подача приточного воздуха в коридор по балансу вытяжки. Рекомендуется подавать воздух также в вестибюли, комнаты ожидания и т.п.

Рециркуляция воздуха в лечебных учреждениях не допускается!

Наружный воздух, подаваемый системами приточной вентиляции, надлежит очищать в фильтрах. Как правило, приточный воздух обрабатывают в центральных приточных камерах или кондиционерах. Вентиляционные приточные и вытяжные камеры размещают таким образом, чтобы была исключена передача шума в помещения с длительным пребыванием больных и в кабинеты врачей.

Воздуховоды систем приточной вентиляции и кондиционирования воздуха после бактериологических фильтров рекомендуется выполнять из нержавеющей стали.

Если операционная предназначена только для мелких операций (например, в поликлинике), то можно применять в ней индивидуальные приточные установки с приточным шкафом, располагаемым в смежном помещении. В этом случае для очистки воздуха применяют ватный фильтр.

При проектировании системы вентиляции и оборудования должны быть предусмотрены меры по обеспечению взрывобезопасности.

  • В операционных и наркозных палатах вытяжку воздуха следует организовывать из верхней и нижней зон помещения.

  • В кабинетах электро-, свето-, и теплолечения для подачи и удаления воздуха рекомендуется использовать верхнюю зону помещения. Воздухообмен в этих помещениях следует рассчитывать на удаление вредных выделений, а приведенную в таблице кратность воздухообмена принимают как предварительную. Приток воздуха в эти помещения должен обеспечивать поглощение избытков тепла.

  • Для кабинетов рентгеновской диагностики с аппаратами закрытого типа проектируют приточно-вытяжную вентиляцию с удалением воздуха из нижней зоны на расстоянии 0.5 м от пола, а из верхней - на расстоянии 0.6 м от потолка. В фотолаборатории воздух удаляют из верхней зоны. Кабинеты рентгенотерапии нужно вентилировать так же, как кабинеты рентгеновской диагностики, но с повышенным воздухообменом.

  • В зданиях аптек рекомендуется предусматривать отдельные вытяжные системы для помещений приемно-рецептурной, ассистентской, коктория, мойки, стерилизационной, санитарного узла и т.д.

    Таблица расчетных параметров воздуха





Помещение

Расчетная температура в холодный период

Кратность воздухообмена или количество удаляемого воздуха

Приток

Вытяжка

Палаты для взрослых больных, для матерей детских отделений, палаты для больных туберкулезом

20

80 куб.м. в час на 1 койку

-

Послеоперационные палаты, реанимационные, палаты интенсивной терапии, родовые, наркозные

22

по расчету, не менее 10

-

Послеродовые палаты

22

80 куб.м. в час на 1 койку

-

Палаты для ожоговых больных

22

80 куб.м. в час на 1 койку

-

Палаты для детей

22

80 куб.м. в час на 1 койку

-

Палаты для недоношенных, травмированных, грудных и новорожденных детей

25

по расчету, не менее 80 куб.м. в час на 1 койку

-

Боксы, палатные секции инфекционного отделения

22

2.5 (подача воздуха в коридор)

2.5

Предродовые, фильтры, приемно-смотровые боксы, перевязочные, процедурные

22

1.5

2

Кабинеты врачей, комнаты персонала

20

1

1

Кабинеты ангиографии, рентгено-диагностические, флюорографические, массажные кабинеты

20

3

4

Залы лечебной физкультуры

18

50 куб.м. в час на 1 занимающегося

-

Ингаляторий

20

8

10

Помещения для санитарной обработки больных, душевые, помещения для ванн (кроме радоновых), лечебные плавательные бассейны

25

3

5

Помещения радоновых ванн, грязелечебные залы

25

4

5

Регистратуры, справочные, вестибюли, гардеробные, буфетные, столовые для больных

18

-

1

Уборные и умывальные

20

50 куб.м. в час на 1 унитаз, 25 куб.м. в час на 1 писсуар

-

Помещения для хранения гипсовых бинтов и гипса, бельевые, кладовые хозяйственного инвентаря, реактивов и аппаратуры

16

-

1

Стерилизационные

16

по расчету

Хранилища радиоактивных веществ, фасовочные и моечные радиологических отделений, моечные в лабораториях

18

5

6

Помещения хранения трупов

2

-

3

Малые операционные

22

10

5